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主题:单药抗病毒失效的乙肝大三阳怎么治疗

发表于2011-09-10

干拢素-α和拉米夫定是目前重庆乙肝治疗的主要药物,由于单独使用的长期疗效还不能令人满意,因此,探索不同抗病毒药物的联合治疗已成为热点。

重庆乙肝医院对干拢素-α和拉米夫定治疗失败的大三阳患者进行序贯治疗的进行探索。研究显示,序贯治疗方案中先拉米夫定再加干拢素-α有效应答率比单用拉米夫定和干拢素-α疗效有所提高。

研究认为,目前乙肝抗病毒治疗药物主要有干拢素-α、拉米夫定、阿德福韦和胸腺肽αl等,这些药物单独使用疗效仅为25%~40%。国外研究证实,干拢素-α和拉米夫定对细胞系中HBV的复制过程有显著的协同抑制作用。

重庆乙肝医院的研究显示,先经干拢素-α治疗后再改为拉米夫定的疗效优于单用拉米夫定;先拉米夫定后改干拢素-α组,提示干拢素-α治疗无效后改用拉米夫定治疗仍有效,相反,拉米夫定无效后改用干拢素-α治疗效果不理想。

这是因为干拢素-α具有抑制病毒和调节免疫的细胞因子。虽然疗程结束时未取得抗HBV疗效,但患者体质明显增强。干拢素-α有延迟免疫调理作用,可促进HBV的清除,干拢素-α后改拉米夫定组中有4例患者停用拉米夫定18~36个月后仍可发生完全应答。我们曾用胸腺肽、拉米夫定序贯治疗乙肝大三阳患者,疗效优于单用拉米夫定。证实先调节机体免疫状态,然后用拉米夫定抑制病毒是一种较好的联合方案。`Τ(〢.重庆搜房网搜房买

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