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主题:“过度医疗”在中国为什么存在

发表于2014-02-27

我记得小时候看病,药都拿小纸袋装,药吃完基本病就好了。现在一开药开多少盒,病好了药还有一大堆。“过度医疗”在中国有一个很基本的症结,就是长期形成的“以药养医”的制度下,如朱恒鹏所说——“举例说明,患者A到医院看病,假设他得的是普通感冒,最优治疗方法既不需要吃药也不需要设备检查。其看病的最高支付意愿是500元,如果没有医疗服务价格管制,医院和医生就直接收他500元诊疗费,即不开药也不做设备检查,仅建议他“回家好好休息,喝点姜汤”。现在政府规定诊疗费(挂号费)只能是5元,要是仅收这5元钱,不开药不检查,医院很快就关门倒闭。此时,医院和医生的做法是收5元挂号费,然后给患者开495元他本不需要的药品。获得二三百元的卖药收益,维持医院的生存和发展。所谓过度用药就是这样产生的。”



站在医生的角度,我又觉得,病人来了是要看病,本来我估计他就是个普通感冒发炎,按症状开个几块钱药应该能好。但是任何事都有万一,万一他不是普通感冒呢?万一有并发症呢?万一我按普通感冒治了没治好找我扯皮呢?那就用排除法,先检查有没有肺病、胃病、肾病、肝病、皮肤病,上各种设备,查了我才放心,才脱得了干系,又有提成收入,何乐而不为呢??


这就是过度治疗的根源。因为没有惩罚,只有冷漠,傻子都能做医生。

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